فهم متوسط تكلفة تأمين الأسنان: دليل المريض
سوف تساعدك هذه المقالة على فهم متوسط تكلفة تأمين الأسنانسوف نستكشف العوامل التي تؤثر على تكلفة تأمين الأسنان، كم هو مختلف خطط الأسنان العمل، وما إذا كان تأمين الأسنان الفردي مناسب لك. معرفة هذه المعلومات تساعدك على اتخاذ قرارات مدروسة بشأن صحة فمك وميزانيتك، مما يضمن حصولك على أفضل رعاية ممكنة. العناية بالأسنانISTAR Dental Supply هي شركة مصنعة لمنتجات الأسنان، وعلى الرغم من أننا لا نبيع التأمين، إلا أننا ندرك أهمية اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن صحة أسنانك.
ما هو متوسط تكلفة التأمين على الأسنان؟
ال متوسط تكلفة تأمين الأسنان ليس رقمًا ثابتًا، بل يعتمد على عدة عوامل. تخيل الأمر كشراء سيارة - فالطراز الأساسي يكلف أقل من سيارة فاخرة بكامل ملحقاتها. وبالمثل، فإن الطراز الأساسي خطة الأسنان سيكون لها أقل قسط شهري من خطة شاملة تغطي الإجراءات الرئيسية. عمومًا، يمكنك توقع إجراءات فردية أقساط التأمين على الأسنان تتراوح من 25 إلى 60 دولارًا شهريًا، أو من 300 إلى 700 دولار سنويًا. طب الأسنان العائلي ستتكلف الخطط المزيد، ربما من 50 إلى 150 دولارًا أو أكثر شهريًا.
تذكر أن صاحب العمل يرعاه مجموعة طب الأسنان غالبًا ما تكون الخطط أرخص لأن صاحب العمل يتشارك في التكلفة. إذا كان لديك إمكانية الوصول إلى خطة جماعية من خلال عملك، فعادةً ما يكون خيارًا أكثر تكلفة من طب الأسنان الفردي التغطية.
ما هي أنواع خطط التأمين على الأسنان المختلفة؟
كما أن هناك أنواعًا مختلفة من السيارات، هناك أنواع مختلفة من تأمين الأسنانفيما يلي ملخص لبعض الأخطاء الشائعة:
- منظمة مقدمي خدمات طب الأسنان المفضلين (DPPO): يقدم لك DPPO قائمة بـ أطباء الأسنان (شبكة) وافقوا على فرض رسوم أقل. أنت يستطيع قم بزيارة طبيب أسنان خارج هذه الشبكة، ولكن من المرجح أن تدفع أكثر من الجيب.
- منظمة صيانة صحة الأسنان (DHMO): مع DHMO، يمكنك اختيار الأساسي طبيب أسنان من الشبكة. يديرون رعايتك ويحيلونك إلى متخصصين إذا لزم الأمر. عادةً ما لا استطيع راجع أطباء الأسنان خارج الشبكة إلا في حالات الطوارئ. غالبًا ما يكون لدى منظمات الرعاية الصحية المنزلية أسعار أقل أقساط التأمين ولكن الاختيار أقل.
- خطط تعويض الأسنان: هذه أشبه بخطط "اختر أي طبيب". يمكنك رؤية أي طبيب أسنان، و خطة التأمين يدفع نسبة مئوية محددة من التكلفة. أنت تدفع الباقي. توفر هذه الخيارات أقصى قدر من الحرية، ولكن غالبًا ما تكون أعلى. أقساط التأمين.
- منظمة مقدمي خدمات طب الأسنان الحصريين (DEPO): مشابه لـ DPPO و DHMO. عليك الاستعانة بأطباء أسنان ضمن الشبكة.
فيما يلي جدول يلخص الاختلافات الرئيسية:
| ميزة | DPPO (منظمة مقدمي خدمات طب الأسنان المفضلين) | منظمة صيانة صحة الأسنان (DHMO) | تعويض الأسنان | DEPO (منظمة مقدمي خدمات طب الأسنان الحصريين) |
|---|---|---|---|---|
| شبكة | شبكة من أطباء الأسنان بأسعار متفاوض عليها | شبكة أطباء الأسنان؛ يجب اختيار طبيب أسنان الرعاية الأولية | لا يوجد شبكة؛ يمكن رؤية أي طبيب أسنان | شبكة أطباء الأسنان؛ يجب زيارة أطباء الأسنان داخل الشبكة |
| خارج الشبكة | مغطاة، ولكن بتكلفة أعلى | لا يتم تغطيتها عادة، إلا في حالات الطوارئ | مغطى بالكامل | غير مغطى، إلا في حالات الطوارئ |
| أقساط التأمين | معتدلة عادة | عادة أقل | عادة أعلى | معتدل |
| المرونة | مرتفع؛ يمكنه رؤية المتخصصين دون إحالة | منخفض؛ يتطلب إحالات إلى المتخصصين | أعلى؛ يمكن رؤية أي طبيب أسنان دون إحالة | منخفض؛ يجب استخدام أطباء الأسنان في الشبكة |
| التكاليف المباشرة | أقل داخل الشبكة، أعلى خارج الشبكة | أقل عمومًا، ولكن يقتصر على مزودي الشبكة | أعلى ولكن حرية اختيار أي طبيب أسنان | أقل عمومًا، ولكن يقتصر على مزودي الشبكة |
| الإحالات | ليس مطلوبا. | مطلوب للمتخصص. | ليس مطلوبا. | مطلوب. |
تدرك شركة ISTAR Dental Supply، وهي الشركة المصنعة الموثوقة لمستلزمات طب الأسنان، أهمية تثقيف مرضى الأسنان حول هذه الخطط المختلفة.
كيف تعمل المبالغ المستقطعة، والتأمين المشترك، والحد الأقصى السنوي؟
هذه المصطلحات الثلاثة مهمة لفهم المبلغ الذي ستدفعه فعليًا مقابل العناية بالأسنان:
- الخصم: هذا هو المبلغ أنت ادفع مقابل خدمات طب الأسنان قبل التأمين الخاص بك يبدأ بالدفع. على سبيل المثال، إذا كان لديك 100 دولار خصم، سوف تدفع أول 100 دولار من فواتير الأسنان الخاصة بك.
- التأمين المشترك: بعد أن تصل إلى الحد الأقصى للخصم الخاص بك، التأمين المشترك هي النسبة المئوية من التكلفة المتبقية التي تدفعها. التقسيم الشائع هو 80/20 - التأمين سوف يدفع 80% وتدفع 20%.
- الحد الأقصى السنوي: هذه هي معظم لك خطة التأمين سوف تدفع ثمنها العناية بالأسنان في عام واحد. بمجرد بلوغ هذا الحد، تصبح مسؤولاً عن جميع التكاليف الإضافية.
لنفترض أن لديك إجراءً جراحيًا يكلف 500 دولار. لديك خصم قدره 100 دولار وتأمين مشترك بنسبة 80/20.
- تدفع أول 100 دولار (خصم).
- التكلفة المتبقية هي 400 دولار.
- يدفع التأمين 80% من مبلغ 400 دولار، أي 320 دولار.
- تدفع 20% من 400 دولار، أي 80 دولار.
- إجمالي التكلفة الخاصة بك: 100 دولار (خصم) + 80 دولار (تأمين مشترك) = 180 دولار.
لماذا يتم تغطية الرعاية الوقائية عادةً بشكل جيد؟
معظم خطط التأمين على الأسنان غطاء الرعاية الوقائية - يحب التنظيفاتوالفحوصات والأشعة السينية - بنسبة ١٠٠٪. هذا يعني أنك غالبًا ما تدفع لا شئ لهذه الخدمات. لماذا؟ لأن اكتشاف المشاكل مبكرًا أرخص من علاجها لاحقًا! يمكن للفحوصات الدورية أن تمنع تسوس الأسنان من التحول إلى علاج عصب، مما يوفر عليك وعلى شركة التأمين المال على المدى الطويل. الاستخدام المنتظم لمنتجات مثل جهاز إزالة الترسبات بالموجات فوق الصوتية، في عيادة الأسنان، مهمة.
ما هي الإجراءات الطبية المتعلقة بالأسنان التي يتم تضمينها عادة في خطط التأمين؟
معظم سياسات التأمين على الأسنان تقسيم الإجراءات إلى ثلاث مجموعات:
- وقائي: الفحوصات والتنظيفات والأشعة السينية (غالبًا ما يتم تغطيتها بنسبة 100%).
- أساسي: الحشوات، والخلع، وأحيانًا علاج قنوات الجذر (ستدفع عادةً التأمين المشترك، مثل 20-30٪).
- رئيسي: التيجان والجسور وأطقم الأسنان وجراحة الفم (من المرجح أن تدفع مبلغًا أعلى) التأمين المشترك، مثل 50٪.
من المهم جدًا ملاحظة أن بعض الخطط تتضمن فترات انتظار قبل أن تغطي الإجراءات الرئيسية.
أطباء الأسنان داخل الشبكة مقابل أطباء الأسنان خارج الشبكة: ما الفرق؟
- أطباء الأسنان داخل الشبكة: هؤلاء أطباء الأسنان أبرم عقدًا مع شركة التأمين الخاصة بك لتخفيض الرسوم. عادةً ما تدفع أقل عند زيارة طبيب أسنان ضمن شبكتك.
- أطباء الأسنان خارج الشبكة: عادةً ما يمكنك رؤيتها، ولكنك ستدفع على الأرجح نسبةً أعلى من التكلفة. مع DHMO، عادةً ما لا استطيع راجع أطباء الأسنان خارج الشبكة إلا في حالات الطوارئ.
من الجيد دائمًا التحقق مما إذا كان مفضلك طبيب أسنان هو في داخلك خطة التأمين شبكة قبل لقد قمت بتحديد موعد.
ما هي خطط التوفير في طب الأسنان (وهل هي تأمين)؟
خطط توفير طب الأسنان (أو خطط خصم الأسنان) هي لا التأمين. إنها أشبه بنادي عضوية. تدفع رسومًا سنوية وتحصل على إمكانية الوصول إلى شبكة من أطباء الأسنان الذين يقدمون أسعارًا مخفضة. لا توجد أي خصومات. المدفوعات المشتركة، أو الحد الأقصى السنوي.
يمكن أن تكون هذه الخطط خيارًا جيدًا إذا لم يكن لديك تغطية الأسنان أو إذا كنتَ بحاجة إلى الكثير من أعمال طب الأسنان التي تتجاوز الحد الأقصى السنوي لتأمينك. لكنها لا توفر نفس الحماية المالية التي يوفرها التأمين الحقيقي. تتوفر مجموعة جيدة من معدات طب الأسنان، مثل قطعة يدوية لطب الأسنان هو دائما مفيد.
هل التأمين على الأسنان يستحق التكلفة؟
يعتمد هذا على احتياجاتك الفردية. إذا كنت تحتاج فقط إلى فحوصات دورية و التنظيفات، أنت قد ادفع مبلغًا أقل من جيبك الخاص بدون تأمين.ولكن إذا كنت تعتقد أنك قد تحتاج إلى حشوات أو تيجان أو غير ذلك رعاية الأسنان الرئيسيةيمكن أن يوفر لك التأمين مبلغًا كبيرًا من المال.
فكر في الأمر مثل تأمين السيارة - تأمل ألا تحتاج إليه، لكنه موجود لحمايتك من النفقات الكبيرة غير المتوقعة.
كيفية اختيار خطة طب الأسنان المناسبة لك
فيما يلي بعض الأمور التي يجب مراعاتها عند اختيار خطة الأسنان:
- ميزانيتك: كم يمكنك تحمله؟ قسط شهري؟
- صحة الفم لديك: هل تتمتع بأسنان صحية بشكل عام، أم أنك تحتاج إلى عمل أسنان بشكل متكرر؟
- طبيب الأسنان الخاص بك: هل هو المفضل لديك طبيب أسنان في أي شبكات التأمين؟
- تفاصيل الخطة: اقرأ بعناية تغطية الخطة، بما في ذلك المبالغ المستقطعة، والتأمين المشترك، والحد الأقصى السنوي، وأي فترات انتظار.
الأسئلة الشائعة حول تأمين الأسنان
-
ماذا لو لم أتمكن من تحمل تكاليف رعاية الأسنان، حتى مع التأمين؟
- تواصل مع عيادة طبيب أسنانك. قد يقدمون لك خطط دفع أو خيارات تمويل.
- ابحث عن عيادات الأسنان المجتمعية أو مدارس طب الأسنان، والتي قد تقدم رعاية بتكلفة أقل.
-
كيف يمكنني معرفة ما يغطيه التأمين الخاص بي؟
- اقرأ وثائق خطتك بعناية.
- اتصل بشركة التأمين الخاصة بك واسأل.
- اطلب من عيادة طبيب الأسنان الخاص بك أن تساعدك على فهم فوائدك.
-
ما هو "الدفع المشترك"؟
- رسوم ثابتة يتم دفعها مقابل خدمة محددة.
-
هل تغطي جميع خطط الأسنان تقويم الأسنان؟
- لا تغطي جميع الخطط علاج تقويم الأسنان (التقويمات). وإن كانت تغطيه، فغالبًا ما يقتصر على الأطفال وله حد أقصى مدى الحياة. تقدم ISTAR جودة عالية تقويم الأسنان لوازم.
-
ما هي "فترة الانتظار"؟
- فترة زمنية تحتاج فيها إلى التواجد على خطة تأمين الأسنان، قبل تغطية إجراءات معينة.
-
هل يتم تغطية الأشعة والمسح الضوئي بواسطة التأمين؟
- نعم، وISTAR لديه ممتازة أشعة الأسنان الآلات و مستشعر RVG للأسنان.
النقاط الرئيسية
- ال متوسط تكلفة تأمين الأسنان يختلف على نطاق واسع.
- فهم الاختلافات أنواع خطط طب الأسنان (DPPO، DHMO، Indemnity) لاختيار الأفضل بالنسبة لك.
- انتبه إلى المبالغ المستقطعة، والتأمين المشترك، والحد الأقصى السنوي - فهي تؤثر على المبلغ الذي ستدفعه.
- الرعاية الوقائية يتم تغطيتها عادة بنسبة 100% - استفد منها!
- يمكن أن يكون تأمين الأسنان استثمارًا قيمًا، خاصة إذا كنت تتوقع الحاجة إلى أكثر من مجرد الرعاية الروتينية.
- تأكد من إلقاء نظرة أيضًا على مجموعة ISTAR معدات طب الأسنان.
شركة ISTAR لتوريدات الأسنان ملتزمة بتوفير منتجات أسنان عالية الجودة لأطباء الأسنان. نأمل أن يساعدك هذا الدليل في فهم تأمين الأسنان واتخاذ قرارات مدروسة بشأن صحة فمك.نريد مساعدتك في العثور على أفضل قيمة للعناية بالأسنان. content_copy download استخدم الكود بحذر. تخفيض السعر
